目次
各種様式（事業者のみなさま向け）
くらし
指定給水装置工事事業者の届出について
給水装置工事事業者の指定を受けるためには、水道事業所に必要書類を提出し、承認を受ける必要があります。
なお、指定事項が変更になった場合にも、必要書類を提出する必要があります。
◆新規に指定を受ける場合
- 指定給水装置工事事業者指定申請書（様式第1）
(38KB) - 機械器具調書（別表）(29KB)
- 誓約書（様式第2）(26KB)
- 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書（様式第3）(31KB)
- 給水装置主任技術者免状写し（顔写真、免許証サイズ）
- 個人の場合・・・住民票の写し（発行日から3か月以内のもの）
- 法人の場合・・・定款（直近のもの）
- 法人の場合・・・現在事項全部証明書（発行から3か月以内のもの）
- 申請手数料 10,000円
◆指定の更新を受ける場合
- 更新申請チェック表(17KB)
- 指定給水装置工事事業者指定申請書（様式第1）(38KB)
- 機械器具調書（別表）(29KB)
- 誓約書（様式第2）(26KB)
- 指定給水装置工事事業者指定更新時確認事項記入様式
(56KB) - 給水装置主任技術者免状写し（顔写真、免許証サイズ）
- 個人の場合・・・住民票の写し（発行日から3か月以内のもの）
- 法人の場合・・・定款（直近のもの）
- 法人の場合・・・現在事項全部証明書（発行から3か月以内のもの）
- 申請手数料 10,000円
◆名称、所在地が変更になった場合
- 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書（様式10）(28KB)
- 法人の場合・・・現在事項全部証明書（発行から3か月以内のもの）
- 個人の場合・・・住民票の写し（発行から3か月以内のもの）
◆代表者が変更になった場合
- 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書（様式10）(28KB)
- 誓約書（様式第2）(26KB)
- 法人の場合・・・現在事項全部証明書（発行から3か月以内のもの）
- 法人の場合・・・定款
- 個人の場合・・・住民票の写し（発行から3か月以内のもの）
◆役員が変更になった場合
- 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書（様式10）(28KB)
- 誓約書（様式第2）(26KB)
- 法人の場合・・・現在事項全部証明書（発行から3か月以内のもの）
- 法人の場合・・・定款
◆主任技術者が変更になった場合
- 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書（様式第3）(31KB)
- 給水装置主任技術者免状写し（顔写真、免許証サイズ）
◆指定給水装置工事事業者を廃止・休止・再開する場合
ご不明な点がございましたら、直接、水道事業所（電話 0229-33-2775）までご連絡ください。
指定給水装置工事事業者申請様式
- 指定給水装置工事事業者指定申請書（様式第1）(38KB)
- 機械器具調書（別表）(29KB)
- 誓約書（様式2）(26KB)
- 給水装置工事主任者選任・解任届出書（様式第3）(31KB)
- 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書（様式10）(28KB)
- 指定給水装置工事事業者（廃止・休止・再開）届出書（様式第11）(28KB)